MDR1. Препараты - их действие и дозировка.

Первоначальный источник: http://www.vetmed.wsu.edu/depts-VCPL/drugs.aspx

Препараты, официально признанные вызывающими проблемы у собак с мутацией MDR1:

Ацепромазин (Acepromazine) - транквилизатор и преданастезия.
У собак с мутацией МДР1, как правило, вызывает более глубокую и длительную седацию. Мы рекомендуем снижать дозу на 25% для собак +/- и на 30-50% для собак -/-.

Буторфанол (Butorphanol) - анальгетик и преданастезия.
Как и ацепромазин, буторфанол вызывает более глубокую и длительную седацию у собак с мутацией МДР1. Мы рекомендуем снижать дозу на 25% для собак +/- и на 30-50% для собак -/-.

Эмодепсид (Emodepside) - антигельментик. Использование этого препарата собаками с мутацией МДР1 приводило к интоксикации нервной системы.
(Если поискать в сети, то у нас с ним продают а/г для кошек Профендер. В собачьих препаратах не встречается. Если кто-то увидит, пишите, я сюда вставлю)

Эритромицин (Erythromycin) - антибиотик.
Может вызывать неврологические симптомы у собак с мутацией МДР1. У Колли -/- после принятия эритромицина появились симптомы интоксикации нервной системы. После отмены препарата симптомы ушли. Никаких других причин интоксикации не было.

Ивермектин (Ivermectin) - антипаразитарный препарат.
Хотя доза ивермектина, используемая для предотвращения инфицирования сердечным червем БЕЗОПАСНА для собак с мутацией (6 микрограмм на килограмм), более высокие дозы, например, для лечения чесотки (300-600 микрограмм на килограмм) вызовут интоксикацию нервной системы у собак -/-, и могут вызвать интоксикаию у собак +/-.

Лоперамид (Loperamide) - противодиарейный препарат (Имодиум).
В дозах, используемых для лечения диареи, этот препарат вызовет интоксикацию нервной системы у собак с мутацией МДР1. Его надо избегать всем собакам с мутацией МДР1.

Селамектин (Selamectin), Милбемицин (Milbemycin) и Моксидектин (Moxidectin) - антипаразитарные препараты.
Как и ивермектин, эти препараты безопасны для собак с мутацией, если их использовать в рекомендуемой производителем дозе против сердечного червя. Более высокие дозы (обычно в 10-20 раз выше, чем доза против сердечного червя) вызывали интоксикацию нервной системы у собак с мутацией МДР1.

Винкристин (Vincristine), Винбластин (Vinblastine), Доксорубицин (Doxorubicin) - химиотерапия.
По некоторым опубликованным и проводящимся исследованиям, собаки с мутацией МДР1 более чувствительны к этим препаратам в связи с вероятностью появления у них побочных реакций препарата. Снижение активности костного мозга (уменьшение артериальных клеток, в частности, нейтрофилов) и гастроинтестинальная интоксикация (анорексия, рвота, диарея) скорее возникнут у собак с мутацией МДР1 при нормальных дозах. Чтобы снизить вероятность тяжелой интоксикации у таких собак -/- или +/-, мы рекомендуем снизить дозу на 25-30% и вести тщательное наблюдение за этими пациентами.

Препараты, о которых известно, что они транспортируются из мозга белком, за выработку которого отвечает ген MDR1, но, по-видимости, благополучно переносимые собаками с мутацией MDR1:

Циклоспорин (Cyclosporin) - иммуносупрессивный препарат.
Хотя мы знаем, что циклоспорин выводится Р-гликопротеином (белок, кодируемый геном MDR1), мы не зарегистрировали ни одного случая повышенной чувствительности к этому препарату у собак с мутацией MDR1, по сравнению с "нормальными" собаками. Поэтому, мы не рекомендуем изменять дозу циклоспорина для собак с мутацией MDR1, но мы рекомендуем терапевтический лекарственный мониторинг.

Дигоксин (Digoxin) - сердечный препарат.
Хотя мы знаем, что дигоксин выводится Р-гликопротеином (белок, кодируемый геном MDR1), мы не зарегистрировали ни одного случая повышенной чувствительности к этому препарату у собак с мутацией MDR1, по сравнению с "нормальными" собаками. Поэтому, мы не рекомендуем изменять дозу дигоксина для собак с мутацией MDR1, но мы рекомендуем терапевтический лекарственный мониторинг.

Доксициклин (Doxycycline) - антибактериальный препарат.
Хотя мы знаем, что доксициклин выводится Р-гликопротеином (белок, кодируемый геном MDR1), мы не зарегистрировали ни одного случая повышенной чувствительности к этому препарату у собак с мутацией MDR1, по сравнению с "нормальными" собаками. Поэтому, мы не рекомендуем изменять дозу доксициклина для собак с мутацией MDR1.

Препараты, которые могут транспортироваться белком, за выработку которого отвечает ген MDR1, но, по-видимости, благополучно переносимые собаками с мутацией MDR1:

Морфин, Бупренорфин, Фентанил -опиоидные анальгетики или обезболивающие препараты.
Мы предполагаем, что эти препараты выводятся Р-гликопротеином (белок, кодируемый геном MDR1) у собак, потому что известно, что они выводятся Р-гликопротеином у людей, но нам неизвестно ни о каких сообщениях об интоксикации, вызванной этими препаратами у собак с мутацией MDR1. У нас нет особых рекомендаций по дозировкам этих препаратов для собак с мутацией MDR1.

Сообщается, что следующие препараты выводятся Р-гликопротеином (белок, кодируемый геном MDR1) у людей, но на текущий момент нет никаких данных о том, выводятся они или нет собачьим Р-гликопротеином. Поэтому мы предлагаем предостерегать при назначении этих препаратов собакам с мутацией MDR1.

Домперидон (Domperidone)
Этопозид (Etoposide)
Митоксантрон (Mitoxantrone)
Ондансетрон (Ondansetron)
Паклитаксел (Paclitaxel)
Рифампицин (Rifampicin)

Есть много других препаратов, которые показывали выводимость человеческим Р-гликопротеином (белок, кодируемый геном MDR1), но пока нет данных относительно их эффекта на собак с мутацией гена MDR1.

Обновление списка было 8 декабря 2010.

Еще список взят отсюда http://www.vetlab.ru/index.php?id=11

Список препаратов, использование которых влечет серьезные нарушения у собак с MDR1-недостаточностью:

- Acepromazine (транквилизирующее средство):
- Butorphanol (обезболивающее);
- Cyclosporin (иммунодепресант);
- Digoxin (сердечно-сосудистое средство);
- Doxorubicin (противоопухолевый препарат);
- Ivermectin (антипаразитное средство);
- Loperamide (Имодиум®, антидиарейный препарат);
- Moxidectin;
- Vinblastine (противоопухолевый препарат);
- Vincristine (противоопухолевый препарат).

Список препаратов, использование которых может потенциально причинить вред собакам с MDR1-недостаточностью:

-Domperidone;
- Etoposide;
- Mitoxantrone;
- Morphine;
- Ondansetron;
- Paclitaxel;
- Quinidine;
- Rifampicin

Немножко информация отличается.

Девочки сообщение из ФБ...у знакомой 2 аусси обе -/- среагировали на Профендер. :( Собаки борятся за жизнь..Держите кулаки и если ваши собаки тоже +/- или -/- не давайте им этот препарат :( Не первый случай, будет заявка в город Гиссен чтобы убрали этот препарат в список опасных

А что это за препарат и отчего?
Удачи ауськам!

Эмодепсид (Emodepside) - антигельментик.

Еще на MDR1 -\- и +\- не подходит Адвантикс (средство от экзопаразитов)

АЛЕКСАНДРА пишет:

А какая была реакция? Моя собака +\-, уже несколько раз использовала Адвантикс.

Кто пользовался Строгхолдом? Как переносится? Какие показатели?
Пелена, аллергическая реакция. Может быть у всех по-разному.

АЛЕКСАНДРА, Саша я у Лукаса пользова Стронгхолд это европейское название ( я пользую чисто американский препарат Революшн, мне с Кореи привозят), было все ок, единственное тестов у нас нет и я не знаю можно ли на нас ориентироваться.

http://svagni.ru/mdr1-list/
Список опасных для колли препаратов
MDR1 (multiple drug resistence 1)

- чувствительность к препаратам, содержащим:


Ивермектин, ивомек
Фармакологическая группа: противопаразитарный препарат широкого спектра действия. Эффективен против гельминтов и кожных паразитов
Синонимы: Ивермек, Баймек, Цевамек, Бимектин, Новомек, Иверсект, Ивертин, Мектизан, Эквалан;


Лоперамид (Loperamide)
Фармакологическая группа: противодиарейные средства
Синонимы: Имодиум, Диара, Лопедиум, Лоперакал, Суперилоп, Энтеробене, Диарол, Веро-Лоперамид, Ларемид, Лопедиум, Лоперакап, Лоперамид Гриндекс, Лоперамид ШТАДА, Лоперамид-Акри, Лоперамида гидрохлорид;


Дигоксин (Digoxin)
Фармакологическая группа: сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
Синонимы: Новодигал, Дигоксин Гриндекс, Дигоксин ТФТ, Дигоксина таблетки;


Такролимус (Tacrolimus)
Фармакологическая группа: иммунодепрессанты
Синонимы: Адваграф, Програф, Протопик, Такролимус-Тева, Такросел


Хинидин (Quinidine)
Фармакологическая группа: антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1С
Синонимы: Квинидин, Кинидин Дурулес;

Флезиноксан
Фармакологическая группа: Прямые агонисты 5НТ1а серотониновых рецепторов


Винбластин (Vinblastine)
Фармакологическая группа: Алкалоиды и другие цитостатические средства растительного происхождения
Синонимы: Велбе, Винбластин, Винбластин-ЛЭНС, Винбластин-Рихтер, Винбластин-Тева, Винбластина сульфат, Розевин, Цитобластин водный, Веро-Винбластин водный;


Циклоспорин А (Ciclosporin A)
Фармакологическая группа: иммунодепрессанты
Синонимы: Консупрен, Оргаспорин, Панимун Биорал, Сандиммун, Циклопрен, Циклорал, Экорал, Рестасис, Сандиммун Неорал, Циклорал-ФС, Циклоспорин ГЕКСАЛ;


Паклитексел (Paclitaxel)
Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения
Синонимы: Абитаксел, Абраксан, Интаксел, Канатаксен, Митотакс, Паклитаксел, Паклитаксел-ЛЭНС, Паклитаксел-Тева, Паклитаксел-Филаксис, Паклитаксел-Эбеве, Паклитера, Паксен, Пакталек, Синдаксел, Таксакад, Таксол, Ютаксан;


Верапамил (Verapamil)
Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов
Синонимы: Веракард, Верапамил, Верапамил (Мивал), Верапамил Софарма, Верапамил-ЛекТ,
Верапамил-ратиофарм, Верапамил-Эском, Верапамила гидрохлорид, Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций, Верапамила гидрохлорида таблетки, Веро-Верапамил, Верогалид ЕР, Изоптин, Изоптин СР, Каверил, Лекоптин, Финоптин, Веракард, Верагалид, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Тарка;


Доцетаксел (Docetaxel)
Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения
Синонимы: Доцетаксел безводный, Доцетаксел-Рус, Доцетаксел-Филаксис, Доцетера, Таксотер,
Таутакс;


Доксорубицин (Doxorubicin)
Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики
Синонимы: Адрибластин быстрорастворимый, Доксолек, Доксолем, Доксорубифер, Доксорубицин Лахема, Доксорубицин-ЛЭНС, Доксорубицин-Тева, Доксорубицин-Ферейн, Доксорубицин-Эбеве, Доксорубицина гидрохлорид, Келикс, Растоцин, Синдроксоцин;


Гидрокортизон (Hydrocortisone)
Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды
Синонимы: Кортизол, Акортин, Гидрокортизон, Гидрокортизон Никомед, Гидрокортизон-ПOC, Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизона ацетата суспензия для инъекций 2,5%, Кортейд, Кортеф, Латикорт, Локоид крело, Локоид липокрем, Солу-Кортеф, Сополькорт Н;


Дексаметазон (Dexamethasone)
Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды
Синонимы: Декадрон, Дексавен, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Дексаметазон буфус, Дексаметазон Никомед, Дексаметазон-Беталек, Дексаметазон-Виал, Дексаметазон-ЛЭНС, Дексаметазон-МЭЗ, Дексаметазон-Ферейн, Дексаметазона натрия фосфат, Дексаметазона фосфат, Дексаметазона фосфата динатриевая соль, Дексаметазонлонг, Дексапос, Дексафар, Дексона, Дексофтан, Максидекс, Озурдекс, Офтан, Фортекортин, Фортекортин Моно, Дексафар, Дексона, Макситрол, Софрадекс, Тобрадекс, Тобразон, Полидекса, Пианпин, Си Ди Эй

Ондансетрон (Ondansetron)
Фармакологическая группа: Противорвотные средства
Серотонинергические средства
Синонимы: Веро-Ондансетрон, Домеган, Зофран, Лазаран ВМ, Латран, Ондансетрон, Ондансетрон-Альтфарм, Ондансетрон-ЛЭНС, Ондансетрон-Тева, Ондансетрон-Ферейн, Ондансетрон-Эском, Ондансетрона гидрохлорид, Ондантор, Ондасол, Осетрон, Сетронон, Эмесет, Эметрон;


Спарфлоксацин (Sparfloxacin)
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Синонимы: Спарбакт, Спарфло;


Грепафлоксацин (Grepafloxacin)
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Синонимы: Раксар;

Применять с осторожностью: современный ангигельминтный препарат Мильбемакс (Milbemax), производитель – Novartis. Из инструкции: «не рекомендуется применение препарата щенкам породы колли, бобтейл и шелти, ввиду повышенной чувствительности собак этих пород к макроциклическим лактонам».

Что делать после укола Ивермека? Собака выздоровела.
Тема на форуме колли и шелти

Народ, для перестраховки интересуюсь - собаки с мутацией МДР1 наркоз нормально переносят (про ацепромазин и буторфанол понятно, а сам наркоз? кетамин, золетил, пропофол и т.д.?)
на днях буду делать Онли снимки, под наркозом, ясное дело, а у нас, судя по родственникам, мутация в МДР1 имеется, возможно даже -/-.
Я, конечно, с врачом обсужу, но доверия к врачу 100%-ного нет.

Пропофол норм, но знаю единичный случай с мутантом колли..

Пич правда +/+ но делала диацепам/пропофол/полимивет (незнаю так  по русски называются или нет) . Могу узнать у наших

я уже подумала, что опыта с коллями у нашего вета киевского должно быть достаточно... надеюсь, он не подкачает. Сегодня в тел. разговоре обрадовал меня современным подходом - говорит, через полчаса после процедуры уже будет бегать. Т.е. либо наркоз "на кончике иглы", либо использует препараты для пробуждения. (ну, ингаляционный все же вряд ли) по отзывам я так поняла, что первое.
А нам на поезд уже через 3 часа после снимков надо будет уезжать, так что эта инфа обрадовала. Таскать 20 кг на руках я сейчас как-то не настроена.

Я делала снимки собакам с +\-. Снимки у нас делают под препаратом который вырубает собаку но не на 100% т.е. если ей дать заснуть она спит, и на столе не может напрягаться, а если растормошить и позвать встает на ноги и идет пьяненькой походочкой. Только остановились и не разговариваешь с собакой, садится, ложится и засыпает. Т.е. даже через 5 минут мы до машины своими ногами шли.

Nastik-Only, зачем наркоз?   Обычной ксилы достаточно. Что у вас там за веты....

АЛЕКСАНДРА, Саша а можно для не опытных пояснить что такое ксила? А то мы тоже собираемся снимки сделать.

Ичи пишет:

ояснить что такое ксила

Саша наверное имеет ввиду Ксилацин (Ксилазин)

Саш а от него разве они раслабляются как надо? 

Мы его не очень по отдельности любили делать потому что на серд.сос. систему действует сильно

Саш, вот уж никогда ни от одного вета не слышала, что ксилы достаточно. В том числе в Москве.

Мы отстрелялись, все. У нас все хорошо. И по суставам, и в плане наркоза(слава Богу).
Но я выводы сделала, больше к этому врачу мы ни ногой, конечно. Было страшно за собаку после его слов: "Да кто вам такое сказал, что у нее гиперчувствительность? Вы меня учить будете."
Пипец просто.
Скоро придут результаты Лабоклин, посмотрю, может, и правда он был прав, и у нас +/+   Но я сомневаюсь, конечно.

Просыпалась она долго... дольше, чем остальные собаки, которые с нами делали снимки.
А что использовал врач в качестве премедикации, он так и не признался. Сказал, что не ацепромазин. Наркоз, кажется, таки пропофол. Во всяком случае, внутривенный. После всей процедуры выдал фразу: "У вашей собаки нет никакой гиперчувствительности, у нее просто слабое сердце." Вот так, наши лихие врачи, без кардиограммы могут на глазок слабость сердца определять... под наркозом... у собаки с МДР-статусом. Я спрашиваю: "А откуда вы знаете, вы что, ацепромазин кололи?" - "Нет, просто поверьте моему опыту." Бу-га-га. Я не видела, что там происходило на рентгене, поскольку врач сказал, что собаку держать руками нельзя, надо развязывать на столе. И что, мол, в Европе никто вам не даст руками держать. А Алена (хозяйка Ирмы), которая приехала мне помочь, сказала, что видела в дверь, как Онли судорожило на столе, и он ей что-то докалывал. Видимо, он поэтому про слабость сердца мне и ляпнул.
В общем, когда она проснулась, я была счастлива, что это все закончилось, и собака моя жива-здорова. И мы помчались на поезд на шатающихся лапах, потому что врач, помимо всего прочего, даже не соизволил приехать вовремя, как назначал.

Короче, Шейк туда не поедет ни при каких раскладах. Я там и так стояла и молилась, чтоб только Онли живая осталась после этого врача.

Одна радость - нам сказали, что для 4-летней суки у нас отличные суставы. Правда, я так и не поняла, отличные для 4 лет - это А или В. Скоро будет офиц. заключение, погляжу.

 ну и ну

Nastik-Only, ну это же просто ужас! даже подкованного человека отшивают только так. очень грустно :(( как врачам доверять? :((

Насть, не волнуйся, я видела не раз, как даже здоровую собаку на столе потряхивало..
Когда шили Шелдона, я настояла на личном присутствии. Ввели одну часть наркоза, он расползся, начали шить, немножко начал подергиваться и просыпаться, добавили.. Все прошло успешно. После ввели что-то бодрящее. Перед операцией давали противорвотное. Все без последствий.